原因不明なのになぜ体外受精？
幸町IVFクリニック 院長の雀部です。たま～に登場しますので、よろしくお願いいたします。
しばらくは、診察室でよく遭遇する患者さんの疑問や誤解をテーマに取り上げていきたいと思います。まずは、
Q 「前の病院で体外受精を勧められたんですが、不妊原因不明なのになんで体外受精が必要なんですか？」
先に答えをいいますと、
A 「不妊原因不明だからこそ体外受精が必要なんです。」
この質問をされた患者さんの頭の中では、
不妊検査で原因が見つからなかった
↓
不妊原因が無い（異常なし）のだから妊娠するはず
↓
体外受精などの高度な治療はいらない
と考えているのではないかと想像されます。
順を追って説明していきます。主な不妊検査として、ホルモン検査、甲状腺機能検査、卵管疎通性検査（通水や子宮卵管造影検査など）、クラミジアトラコマティス抗原・抗体、フーナー検査、一般精液検査、抗精子抗体検査などがあります（他にも細かい検査はたくさんあります）。どれも妊娠に関係しているものを調べているのですが、一番重要な部分、つまり妊娠の本体部分を調べていません（というか調べることができない）。卵子・精子が本当に出会っているのか、正常受精が実際に成立しているのか、受精卵（胚）が正しい発育しているのか、については調べることができないのです。ですから、不妊検査にて原因が見つからなかったことと、異常なしは意味が違います。
それでは、妊娠の本体部分を調べるためにはどうしたらいいのでしょうか。
答えは、「体外受精をやる」です。
体外受精というと治療のイメージを持たれている方が多いのですが、実は半分検査、半分治療なのです。検査と治療が同時進行していくとイメージしてもらえればいいかと思います。ですから、不妊検査で原因不明、かつタイミング法や人工授精法などで妊娠しない場合、次のステップとして体外受精が選択肢として浮上してくるのです。
もう一度Q&Aを振り返ってみましょう。
Q 「前の病院で体外受精を勧められたんですが、不妊原因不明なのになんで体外受精が必要なんですか？」
A 「不妊原因不明だからこそ体外受精が必要なんです。」
答えの意味を理解していただけたでしょうか？
皆様の妊活に少しでも役立ってもらえれば幸いです。
