幸町IVFクリニック

保険適用価格表

保険適用価格表
2022年4月~

*治療開始日の年齢が40歳未満である場合:胚移植の回数が6回
*治療開始日の年齢が40歳以上43歳未満である場合:胚移植の回数が3回
・治療回数(胚移植の回数)は妊娠・出産後にリセットされます

体外受精療法

①生殖補助医療管理料

体外受精周期毎/月に1回 900円

②排卵誘発剤

使用する薬剤によって異なります。

③超音波、ホルモン検査

1回 約4,000円

④採卵基本料

採卵基本料 9,600円
*採取された卵の数に応じて価格が変わります。
卵なし 9,600円
1個 16,800円
2~5個 20,400円
6~9個 26,100円
10個以上 31,200円

*空胞の場合は採卵基本料のみかかります。
*麻酔代金別途かかります。
*未熟卵も採卵個数に含まれます。

⑤受精方法

IVF
(卵子個数に関わらず)
12,600円
ICSI(個数毎に)
1個 14,400円
2~5個 20,400円
6~9個 30,000円
10個以上 38,400円
IVF+ICSI(スプリット)
ICSI代金にIVF代金の半額
6,300円加算

*TESE精子使用の場合は15,000円加算

⑥受精卵・胚培養管理

*初期胚までの料金です。

1個 13,500円
2~5個 18,000円
6~9個 25,200円
10個以上 31,500円

⑦胚盤胞作成加算

*胚盤胞の作成を目的とした加算

1個 4,500円
2~5個 6,000円
6~9個 7,500円
10個以上 9,000円

⑧胚凍結保存管理料

1個 15,000円
2~5個 21,000円
6~9個 30,600円
10個以上 39,000円

⑨胚移植

新鮮胚移植 22,500円
融解胚移植 36,000円
*アシステッドハッチング 3,000円
*高濃度ヒアルロン酸含有培養液 3,000円

⑩胚凍結保存維持管理料

凍結保存の開始から1年経過している場合
3年を限度として1年に1回
10,500円

*妊娠等により不妊症に係る治療が中断された場合で、希望により、凍結保存および必要な管理を継続する場合には、費用は自費となります。

先進医療

タイムラプス

タイムラプス培養加算 33,000円

タイムラプス培養は全例に対して実施します。

着床不全検査

ERA検査 149,000円
EMMA/ALICE検査 69,000円

注意点

*高額療養費の支給申請が可能です。
*別途薬剤・診療代金がかかります。
*全て非課税となります。

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