幸町IVFクリニック

院長

流産歴がある方は葉酸を摂りましょう!

2019.07.18

幸町IVFクリニック院長 雀部です。

今日は、葉酸の話です。胎児の神経管閉鎖障害(無脳症、脳瘤、二分脊椎など)と葉酸が関係している話は有名なので、皆さんもご存知だと思います。厚生労働省は、妊娠前から葉酸のサプリを1日0.4mg摂ることを推奨しています。

妊娠を希望されている女性は、全員葉酸のサプリを摂取することが勧められますが、特に過去に流産歴がある女性は要注意なようです。今年の6月に発表された論文を紹介します。

Pei, L., et al. (2019). “Effect of periconceptional folic acid supplementation on the risk of neural tube defects associated with a previous spontaneous abortion or maternal first-trimester fever.” Hum Reprod.

葉酸のサプリを摂取しないことは、過去の流産歴、または妊娠初期の高熱と関連した神経管閉鎖障害のリスクを上昇させるかどうかを検証しました。

1993年-2002年に行われた研究で、神経管閉鎖障害の児を持つ104家族と障害のない児を持つ100家族を対象としています。

過去に流産歴が有り、妊娠成立前後に葉酸を摂取しなかった女性は、(過去に流産歴が無く、葉酸を摂取していた女性と比較して)神経管閉鎖障害のリスクが上昇することがわかりました。さらに統計学的に詳しく解析すると、神経管閉鎖障害のリスクに関して、「過去の流産歴」と「葉酸を摂取しなかったこと」の間に相互作用があることがわかりました。

妊娠初期に高熱を伴う疾患に罹り、妊娠成立前後に葉酸を摂取しなかった女性は、(高熱を伴う疾患に罹らず、葉酸を摂取していた女性と比較して)神経管閉鎖障害のリスクが上昇することがわかりました。しかし、さらに統計学的に詳しく解析すると、神経管閉鎖障害のリスクに関して、「妊娠初期の高熱」と「葉酸を摂取しなかったこと」の間に相互作用がないことがわかりました。

結論は、
「流産歴がある女性が葉酸サプリを摂取しないと、神経管閉鎖障害のリスクを上昇させる。」
でした。

妊娠を希望する女性は、全員葉酸を摂ることが推奨されますが、流産歴がある女性は、特にその重要度が増すようです。皆さん、しっかり葉酸を摂りましょう!

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